"varicose" hitza latineko varix, varicis - bloating-etik dator. Barizeen tratamenduaren lehen aipamena antzinako Greziako papiroetan aurkitzen da.
Barizeak dira gaixotasun ohikoena. Biztanleria helduaren% 40k pairatzen ditu beheko muturreko zainetako gaixotasun kronikoak. Bere dermatitisa, zelulitisa, hemorragia, tronbosia eta ultzera trofikoetako konplikazioek epe luzeko ezintasuna eragiten dute, batzuetan ezintasuna eragiten dute.
Ildo sistemaren egitura eta lana
Gure zainen funtzionamendua prozesu korapilatsua da. Hori ulertzeko, zainen egituraren hasierako ezagutza behar duzu. Bena horma hiru geruzaz osatuta dago. Barne - endotelioa, ehun konektiboaren mintzean zelula geruza batek irudikatzen duena. Erdiko geruza gihartsua da. Batez ere zirkularki kokatutako muskulu leuneko zelulek osatzen dute, nolabait kolageno zuntzez osatutako marko batean. Azaleko zainek zain sakonek baino gihar geruza lodiagoa dute. Kanpoko zainaren zorroa, adventitia deritzona, kolageno zuntzen ehun trinkoa da. Zainen eta arterien egitura alderatzen badugu, orduan esan behar da ontziaren lumenaren ratioa zainetan duen hormaren lodiera eta arterietakoa baino askoz handiagoa dela. Zainek arteriek baino askoz zuntz elastiko gutxiago dituzte.
Zainen propietate nagusia, beraz, odol-fluxuaren adierazleetan eragina duena, bere hormaren hedagarritasun handia da. Bereziki, ontziaren presioa igotzen denean, zainak zabaldu egiten dira eta zirrikitu itxurako forma biribila eskuratu ohi dute. Bena hormaren hedagarritasuna nahiko iragankorra da eta beste gauza askoren mende dago. Faktore hori ez da odolaren mugimendua haietan zehar kalkulatzeko formula matematiko zorrotzak erabiltzea onartzen. Hanketako ontzietako venosa-hormaren lodiera, adibidez, lepoan baino askoz ere handiagoa da.
Venous balbulak bere hormatik sortzen dira. Normalean bi balbulaz osatuta daude, bihotzerantz orientatuta daudenak. Balbula horman lotzeko eremuan, zainaren diametroa zertxobait handiagoa da. Normalean, balbulen hegalak itxita daudenean, gaineko ataleko odola ezin da azpian sartu. Hori gertatzen denean, egoerari errefluxu esaten zaio. Errefluxua ere eztabaidagarria da. Erlatiboa, (batzuek fisiologikoa deitzen diote) eta absolutua izan daiteke. Proba funtzionaletan errefluxuaren iraupenean dago desberdintasun nagusia. Balbula normal batekin errefluxurik ez lukeela egon behar iritzia ere badago. Balbulak zainetatik modu irregularrean banatzen dira. Muskulu-ponparen lana nabarmenagoa den horietako batzuk daude, hau da, hanka txikian.
Beheko muturreko venosa sistema nagusia honako taldeek osatzen dute:
- oinaren zainak;
- hanka eta izterreko zain sakonak (zain sakonen sistema);
- zain safeno handiak eta txikiak (azaleko zainen sistema);
- komunikazio (zulaketa) zainak - azaleko eta sakoneko zainen arteko komunikazioa ematen dute.
Zaineko sistema sakonak eta azalekoak batera "belakia" osatzen dute, eta hortik, ibiltzerakoan, odola bihotzera igotzen da. Sistema honen lana beheko hankan kokatuta dagoen eta zainetan presio intermitentea sortzen duen gihar bonba baten lana da.
Sistema hauek odol-zutabea gorantz mugitzen dute eta zainen barruko balbulek atzera-jarioa eragozten dute.
Odol beheko muturretatik zain sakon eta azalekoetatik irtetea irregularra da. Odolaren% 85-90 inguru zain sakonetatik igarotzen da eta% 10-15 soilik larruazalpeko zainetatik. Horrela, pertsona osasuntsuetan, odol-irteera zain sakon, safeno eta komunikatzaileen sistemak egiten du.
Barizeak arazo larria dira
Barizeak "XX edo XXI mendeko gaixotasuna" direla esateak egiatik aldentzea esan nahi du. Barizeak jendea kezkatzen du aspalditik. Medikuntzari buruzko antzinako tratatuetan ere, barizeen deskribapena ageri da, antzinako Erroman jendeak hankak larruazaleko "bendekin" benda zitzan, zain venosoaren gutxiegitasuna kentzeko.
Hankak askotan nekatzen badira, venosa sistemaren gaixotasunaren hasierako seinalea izan daiteke. Arratsaldeko ondoeza, hanketan eta orkatilan hantura izateaz gain, batez ere hanketan egonaldi luzea egin ondoren, zainetan pilaketaren seinale argiak dira. Laster, zoritxarrez, lehenengo barizea aurkituko duzu. Aldatutako ontziek "patroi" urdin-urdin edo gorria osatzen dute zure hanketan, "izarrak", "amarauna" kapilarrak (telangiectasiak) eta, azkenik, zain dilatatuak eta barize-nodoak.
Larritasuna, erretzea, ziztadak eta azkurak, mina eta hantura, "izarrak", hanketako zainen hantura - zure hanken edertasuna eta osasuna salbatzeko premiazko ekintzetarako seinale zorrotza.
Zainen egoerari buruzko galderak berehala egin beharko liokete espezialista bati, zainetako gaixotasunak aztertzen eta tratatzen dituen flebologoari.
Ildoaren gaixotasuna kalterik gabe hasten da, baina arazorik larri bihur daiteke tratatu gabe uzten bada.
Barizeen arrazoiak
Orain arte, barizeen zergatiak azaltzeko teoria ugari proposatu dira. Ohikoenak herentziazkoak, mekanikoak, hormonalak eta abar dira. Hala ere, batez ere gaixotasuna garatzen laguntzen duten edo gaixotasunaren zeinu klinikoen agerpena azkartzen duten faktoreak islatzen dituzte.
Beheko mutur biek maizago eragiten dute. Hala ere, hasieran, barixak agertzen dira gorputz-adar batean, eta handik denbora batera, bestetik. Eskuineko hankan ohikoagoak dira barizeak.
Beheko muturreko barizeak gizakietan bakarrik gertatzen dira. Gorputzaren posizio bertikalaren ondorioz, presio zain hidrostatiko eta hidrodinamikoak balbula aparatuan eta gorputz-adarraren zainen paretan duen eraginaren ondorioz gertatzen da hori. Bena hormaren ahultasuna eta zain nagusietako balbula aparatuaren funtzioa ahulduta, sortzetiko gutxiagotasunarekin gertatzen dena, alderantzizko odol jario patologikoa gertatzen da. Barizearen kausa ohikoenak:
- Hormona-aldaketek (haurdunaldia, menopausia, pubertaroa, antisorgailu hormonalen erabilera eta abar) - horma baskularraren egituran eta tonuan eragina dute, pixkanaka ahultzen eta suntsitzen baita.
- Haurdunaldia barizeak garatzeko arrisku faktore nagusietako bat da. Hormona aldaketez gain, handitzen ari diren umetokiak eta fetuak presio egiten dute iliako zainetan eta nabarmen eragozten dute odol jarioa beheko muturretatik.
- Loditasuna barizeen arrisku faktorea da. Hori beheko muturreko venosa sisteman gero eta karga handiagoa delako.
- Bizimodua: karga estatiko luzea duten pertsonek (ile-apaindegiak, irakasleak, sukaldariak, zirujauak) maizago sufritzen dute.
- Barruko arropa estuak janztea, zain nagusiak tolesten dituena arroz tolesturen mailan. Takoi altuak daramatzaten emakumeak.
- Jarduera fisiko handia (zamak eramatea, pisuak altxatzea).
- Prozedura termikoak (saunak eta bainuak), gehiegikeriak barizeak ere sor ditzake.
Barizeen funtsa goian aipatutako arrazoien ondorioz, zain safenozko eta zulatzaileen lumenaren pixkanakako hedapena gertatzen da, balbula aparatuaren gutxiegitasuna sortzen baita (balbulen eskuorriak ez ixten dira). Odolaren errefluxu patologikoa (itzulera) goitik behera eta horizontalki suntsitutako zain zulatzaileen bidez gertatzen da.
Barizeak diagnostikatzea
Urte askoan, eskuak izan ziren barizeak zituen gaixo bat aztertzeko medikuaren tresna bakarra. X izpiak zirujauaren laguntzarekin etorri dira iragan mendean. Hala ere, zainen X izpien kontrastea nahiko prozedura korapilatsua da, ekipo handiak eta garestiak behar dira, eta X izpien kontraste agenteak ez dira inolaz ere seguruak gorputzerako. Mikroelektronika eta informatika teknologiaren garapenarekin batera, aurretik ez zeuden diagnostiko metodoak agertu ziren: ultrasoinu Doppler ekografia, ultrasoinuen angioskanografia, pletismografia. Ultrasoinu duplexen eskaneatzeak barixak garatzearen zergatien arazoei berriro begiratzea eta prozesu patologikoaren zailtasunak ulertzea ahalbidetu duen informazio berria eman du.
Doppler ekografia
Ultrasoinu bidezko diagnostiko metodoa da, gorputzean partikulen (kasu honetan, odol zelulen) mugimenduaren abiadura eta norabidea zehazteko aukera ematen duena. Horrela, medikuak beheko muturreko ontzietan odol-fluxuaren norabidea eta abiadura jakiteko gai da. Eta hainbat proba fisiologiko egitean eta beheko muturreko zainetako balbula aparatuaren egoera. Hanketako zainetako odol-fluxuaren egituraren ezagutza da tratamendu metodoa aukeratzeko baldintza nagusia.
Ultrasoinuen angioskanografia
Metodo honen funtsa da odol hodien hormen eta haietatik igarotzen den odolaren irudia ultrasoinu eskaner baten monitorearen pantailan sortzen dela denbora errealean. Medikuak ontziaren forma, hormaren egitura, odol-fluxuaren egoera eta ontzi horretan zehar norabidea behatzeko aukera du. Metodoa oso informatiboa da eta X izpien azterketa baino askoz ere seguruagoa da, baina nahiko garestia da; beraz, kasu zailetan eta ikerketa zientifikoetan soilik erabiltzen da.
Pletismografia
Beheko muturreko ehunen erresistentzia elektrikoa zehaztean oinarritutako diagnostiko metodoa da. Bere funtsa giza gorputzeko ehunen erabateko erresistentzia elektrikoa zuzenean haietatik sartzen den eta ateratzen den odol kantitatearen eta bihotzaren taupada bakoitzarekin denboran aldatzen denaren araberakoa da. Pletismografia beheko muturreko odol-fluxuaren egoera funtzional orokorra diagnostikatzeko erabiltzen da, zainetako edo arterietako gutxiegitasunaren aurkako terapia farmacologikoa kontrolatzeko, gaixotasun trofikoen tratamenduan eta zainen gutxiegitasunaren maila ebaluatzeko erabiltzen da.
Jakina, teknika horiek guztiek ez dute medikuak gaixoaren zuzeneko azterketa egitea gaixotasunaren historia argitzen eta gaixoak aurkeztutako kexak identifikatzen. Gaixotasunaren irudi orokorrean oinarrituta, medikuak tratamendu metodoa aukeratzen du.
Barizeak tratatzea
Barizearen tratamenduan jauzi kualitatiboa gertatu da, baita medikuntzaren beste adar batzuetan ere, azken 50 urteetan. Azken hamarkadetan, hainbat botika garatu dira eta hobetzen jarraitzen dute zainen gutxiegitasun kronikoa tratatzeko. Barizeak tratatzeko teknika kirurgikoa nabarmen hobetu da. Konpresio eskleroterapiaren teknologia garatu eta ia hobetu egin da.
Gaur egun, esklerokirurgia deritzona mundu osoko ospea hartzen ari da. Esklerokirurgia tratamendu kirurgikoaren eta eskleroterapiaren konbinazio adimenduna da. Jakina da eskleroterapia barixakuen hasierako eta zailtasunik gabeko formetarako bakarrik erabil daitekeela. Barizeen kirurgia ere ez da arazorik gabea, barizeak kentzeko ebakuntza nahiko traumatikoa da, ospitaleratzea eta errehabilitazio luzea eskatzen du. Bi metodo horien arrazoizko konbinazioari esker, tratamendu prozesuaren trauma gutxienera murriztu eta tratamenduaren kalitate bikaina lortu dezakezu.
Barizeak sendatzeko terapia
Askotan izaten dira gaixoak ia barizerik ez duenean edo haien kopurua oso txikia denean. Hala ere, pertsonak hanketan pisu handia du, mina, hantura. Horiek guztiak zain venosoen gutxiegitasun kronikoaren seinaleak dira. Kasu horietan, barizeak nabarmen handituta daudenean, beharrezkoa da hanketan odol-zirkulazioa hobetzen duten botikak hartzea. Gaur egun, flebologo baten armategian, zenbait venosa-gutxiegitasunari aurre egitera bideratutako hainbat droga daude.
Barizeak eta zainen gutxiegitasun kronikoa tratatzeko medikuak soilik aukeratu beharko ditu. Agente venotonikoa hautatzeko itxurazko sinpletasuna gorabehera, medikuak bakarrik zehaztu dezake neurri terapeutikoen gama osoa eta sendagai jakin bat erabiltzearen egokitasuna.
Konpresio terapia
Konpresio terapia urte asko daramatza sendagai terapia edo kirurgiaren osagarri gisa. Barizeen konpresio tratamendua antzinatik erabiltzen da, eta azken hamarkadan bakarrik, konpresio elastikoa tratamendu mota bereizi eta independentea bezala hartzen hasi zen - konpresio terapia. Konpresio terapiak hainbat markako benda elastiko medikoak eta konpresio mediko bereziko galtzerdiak erabiltzea barne hartzen ditu.
Industria globalak hiru benda elastiko mota sortzen ditu: tarte laburra, ertaina eta altua. Luzapen handiko bendak (luzapena% 140 baino gehiago) erabiltzen dira konplikazio tronbotikoak prebenitzeko ebakuntza ondorengo aldian sabeleko eta pelbiseko organoetan ebakuntza egin ondoren, baita artikulazioak finkatu eta kirol lesioak prebenitzeko ere. Banda luze laburrak (luzapena% 70 baino gutxiago) venoso gutxiegitasun kronikoa, zain sakonetako tronbosia, tromboflebitikoaren osteko sindromea eta linfatikoa gutxitzeko forma konplikatuak tratatzeko erabiltzen dira. Luzapen ertaineko bendak (luzapena% 70etik% 140ra) barizeak, zainen gutxiegitasun kronikoa eta konpresio eskleroterapia tratatzeko erabiltzen dira.
Medikuntzako konpresioko galtzerdiak konpresio mediko galtzerdiak, galtzerdiak, belaunak. Jende asko oker dago, dentsitate handiko "anti-bariku" eta "euskarri" hainbat elastiko terapeutikotzat jotzen baitituzte. Hasteko, konpresio medikoko produktuak DENetan inoiz markatuta ez daudela zehaztu behar da. DEN puntuzko ehunaren ezaugarri teknikoa da, produktuak sortzen duen presioarekin zeharka soilik lotuta dagoena.
Medikuetako elastikoak konpresio funtzionaleko hainbat klasetan sailkatzen dira. Produktuaren klasea produktuak orkatilan eta beheko hankako beheko herenean sortzen duen presioaren arabera zehazten da. Barizeak dituen pertsona bati konpresio klaseko 2 puntuzko arropa erabiltzen zaio. Galtzamotzak edo belauneko altuera hauek 23-32 mm Hg-ko presioa sortuko dute kaltetutako hankan. Art. , Hau da, barizeetako presioa guztiz berdindu eta zainen gutxiegitasuna kentzen da. Gainera, konpresio medikoko produktuek presio banatua deritzona sortzen dute. Sortzen duten presioa apurka-apurka murrizten da hanka behetik gora% 25-30 mugitzen denean, eta horrek odolaren eta linfaren irteera eraginkorra izaten laguntzen du.
Berehala esan behar da elastiko medikoa ez dela sekula mehea eta gardena, presio altu hori sortzeko zuntz elastiko ugari behar dira eta, beraz, puntuzko ehuna lodia da. Medikuaren elastikoa inoiz ez dela merkea ere esan behar da. Puntuzko ehun berezi bat biltzeko teknologia askoz ere korapilatsuagoa da; puntua egitean, hankaren profila modelatu behar da presio banatua sortzeko.
Konpresio terapian planteamendu ezin hobea pazienteak benda elastikoak eta / edo konpresio galtzerdiak etengabe eta hedatuta erabiltzea da. Adibidez, hilean benda elastikoak egunero janztea ia guztiz botika eraginkor baten hileko hartzearen eraginkortasunari dagokio. Konpresiozko galtzerdien erabilera bereziki eraginkorra da barizeen garapena eta errepikapena prebenitzeko. Konpresio produktuak erabiltzearen abantaila nagusia osasunerako erabateko segurtasuna da, sendagai onenekin alderatuta, eta kostu aldetik nahiko konparagarriak dira.
Barizeak prebenitzea
Barizeen hasierako zantzuak badituzu, arau nahiko sinpleak jarraituz moteldu egingo da, eta zenbait kasutan bere garapen gehiago saihestuko da. Lehenik eta behin, ez zaitez bainu beroek, saunek eta eguzkia luzaro egon beharrik eraman. Aipatutako guztiak zain venosoaren tonua murrizten du eta odolaren geldialdia dakar beheko muturretan. Ez jantzi arropa, galtzerdiak eta galtzerdi estuak banda elastiko estuekin, zainak konprimituko baitituzte. Gorputzaren pisu gehiegiak eta hanketan karga estatiko handiarekin lotutako kirolak (tenisa, halterofilia, bodybuilding) benetako presioa areagotzen dute. Takoi altuak (4 cm baino gehiago) - gure zainek ez dute gustuko. Zaindu zainak, ez zauritu.
Lanegunaren ondoren arratsaldean zangoetan astuna sentitzen bazara, mantendu hankak altxatuta lo egiten eta atseden hartzen ari zaren bitartean. Zure lana mahaian eserita egotearekin batera edo denbora luzez zutik bazaude, orduan, hanken posizioa maizago aldatu beharko zenuke, lekuan sartu eta oinak biratu beharko zenituzke. Beno gaixotasunetarako ariketa bereziak daude. Dutxatu edo bainua hartu ondoren, garbitu oinak ur hotzarekin. Badaude erabilgarriak diren kirolak: lehenik eta behin igeriketa, baina oinez, bizikletaz, eskiatzeaz gain. Ez ahaztu prebentziorako folk erremedioak. Lingonberry hostoak, San Juan wort, cranberry, arrosa aldakak infusioak erabilgarria. Landareetan oinarritutako dieta jarraitu behar da. Zure medikuak flebotonikoa izeneko sendagaia ere agindu dezake zain zainen tonua areagotzeko eta mikrozirkulazioa hobetzeko. Berriki, barizeak konpresioaren prebentziorako eta tratamendurako metodoak arrakasta nahiko ulergarria izan dira, kalitate handiko produktu medikoak merkatuan agertu direlako.
Haurdun dauden emakumeentzako prebentzioari buruzko hitz berezia. Barizeak haurdunaldian aurrera egiten du, batez ere lehenengoa ez denean, eta urtebetetik beherako haurra eramateak ez du funtzio baskular ona izaten laguntzen. Prebentzioaren oinarria konpresioko galtzerdia janztea da, flebotonikoak erabiltzea bai haurdunaldian bai erditu ondoren. Ez ahaztu zure zainak ginekologoari aipatzea, droga hormonal bat agintzen zaizunean, botika horiek zainen funtzionamenduan eragina baitute eta tonua murrizten baitute.
Ez automedikatu. Hitz egin medikuarekin zure zainekin zer egin behar den hobe buruz. Gaixotasun hori medikuek - flebologoek tratatzen dute.